老公阳痿后，为什么你最好先带他去检查心脏？(美中報道）
阳痿是一位信使。
第一次阳痿的人并不知道，当他像一根被豆浆泡软的油条一样瘫在那里，那个部位的沉默，可能正是他心脏的震耳欲聋。
你想问，一个在裤裆里，一个在胸腔里。
凭什么扯到一起？
答案很简单——因为是同一套管子。
医学界把这叫做“阴茎动脉内径先于冠状动脉内径表达症状”。
你可以更直白地理解为：阳痿是你老公心脏派来的求救信号。
普林斯顿大学的心血管病学家迈克尔·J·布莱哈，在2012年发表的论文中写道，一个有勃起功能障碍的中年男性，在未来10年内发生主要心血管事件的概率，大约是同龄健康男性的2到3倍。
当一个人的血管内皮功能失调，他全身的血管都会出毛病，包括冠状动脉、颈动脉，也包括阴茎的海绵体动脉。
问题的核心就在这里——阴茎的动脉太细了。
冠状动脉的内径大约是3到4毫米，而负责勃起的阴茎海绵体动脉，内径只有1到2毫米。
同样程度的动脉粥样硬化，同样的斑块，同样的血管内皮损伤，在细管子里会更早表现出来。
这就像淤泥进了细水管里，它很快就堵死了；而如果是进了下水道，它还能再撑几年。
所以阴茎会最先收到通知，然后心脏才开始罢工。
平均而言，这个时间差大约是3到5年。
也就是说，当你老公今晚开始站不起来，你大约还有3到5年的时间，带他去做一次彻底的心血管检查。
这是阎王留给他的一段缓刑期。
但往往很多人却把这段时间用来搜了一千种偏方，一万种补肾方法，还有各种各样的、装着神秘粉末的、带着野生动植物名称的保健品。
“不对啊，我老公虽然站不起来，但他昨晚还跑了7公里。
能跑这么远的心脏还能有问题吗？”
你会问出这种问题，只能说非常天真，就像说方向盘还能转，就说明刹车片没问题一样天真。
跑步需要的是大肌群的持续供血，心脏只要还能泵血，腿就能动；勃起需要的是局部血管的精准扩张，是海绵体在数秒内充血数倍，这个过程对血管内皮功能的要求，远比跑步时的需求更为苛刻。
换句话说，跑步是L3自动驾驶在高速公路上巡航，勃起是F1在穆杰洛刷飞驰圈。
2005年，意大利一项研究追踪了300多名勃起功能障碍患者和等量的健康对照组。
结果发现，在阳痿组里，近50%的人有颈动脉粥样硬化问题。
他们本人对此一无所知。
他们只知道，最近某件事不太对劲。
“如果全世界的男性在第一次出现勃起障碍的时候，都去做一次心血管评估，那么心肌梗死的发生率可能会下降20-30%。”
日本心内科医生矢野雅彦，在一次学术会议上说的这句话，后来被广泛引用。
然后他补充说，遗憾的是，这些男人去的不是心内科，他们去的是泌尿外科，然后买了一盒万艾可。
谈到那盒万艾可，它确实有效。
但那就像往一台生锈的发动机里灌了一瓶进口润滑油，引擎可以再次发出嚎叫，但锈迹还在。
那台发动机的问题并没有消失，它只是被临时掩盖了。
这个药的吊诡之处在于，它诞生于对心脏的关注，流转于对另一个器官的关注。
而现在，我们慢慢意识到，这两个器官从来就没有真正分开过。
2019年，《欧洲心脏病学杂志》发表了一篇来自澳大利亚的大型前瞻性研究，样本量超过95,000名男性，随访时间长达10年。
研究结果显示，在勃起功能障碍的严重程度与心血管事件风险之间，存在显著的剂量效应关系——阳痿越严重，得心脏病的风险越高。
那些被归类为“完全性勃起功能障碍”的男性，全因死亡率比没有勃起问题的男性高出70%。
是的，70%。
这个数字被后来很多科普作者引用，通常用以制造一种让读者坐直了认真往下读的效果。
我现在也在这么用。
但我想补充的是，这个数字并不是用来让你对你老公绝望的。
恰恰相反，我是想说明，如果你早发现，早干预，早治疗，这一切都是可以改变的。
“普林斯顿共识”是一份关于勃起功能障碍与心血管疾病之间临床管理的国际指南，是目前全球心内科和泌尿科医生的重要参考文件。
它的主要推动者之一，格雷汉姆·杰克逊博士在一次采访里说：“每一个去治阳痿的男人，都应该先去心内科做一次彻底的评估。做完之后，再来谈那盒药。”
“可惜的是，很多人把阴茎的问题和心脏的问题割裂开来。
就好像一棵树的根系已经开始腐烂，但大家只是在争论树叶为什么发黄。”
他又接着说道。
问题的关键在于时间，在那个窗口期。
2016年，英国发表了一项基于超过20万名阳痿男性，以及同等规模正常男性的研究。
这项随访超过12年的研究结果发现，阳痿组在随访期内发生致命心血管事件的风险，比对照组高出约60%。
更重要的是，这个风险的差距，在最初确诊阳痿之后的头3年最为显著。
这3年，是预警最密集的窗口期，也是干预效果最明显的时段。
3年。
在这3年里，如果你把老公送去做检查，那么他发生心肌梗死的概率会大幅下降。
如果你没送他去，那么三五年后的某个普通的夜晚，或者不那么普通的清晨，他可能会因为一场心肌梗死而进入ICU。
或者不进ICU。
旁边的人来不及叫救护车，叫白车倒是不着急。
Reddit上的一个帖子说：“我老婆在我第一次失败的时候，拿着手机查了半小时，然后对我说我的心脏有问题，我们明天去看医生。
我的感受非常复杂。
一方面我觉得她不关心我的自尊；另一方面，第2年我做心脏支架手术的时候，我意识到她可能救了我的命。
我在手术室里想，这女人真他妈的对。”
排在第一的评论是：“她比你的心脏更了解你的心脏。”
这是一个关于时间的问题，本质上也是一个关于优先级的问题。
当那个部位出问题的时候，男人的第一反应是丢人。
然后他开始逃避。
逃避去医院，逃避和老婆谈起，逃避一切可能让这个问题被点明的场合。
就这样逃着，少则半年，多则两三年，等他终于开口，或者事情已经无法再掩盖的时候，那个本来可以作为预警信号的时间窗口，已经关上了一大半。
他的心脏在这两三年里，没有得到任何额外的关注。
所以，怎么开口？
在宇宙的任何角落，每一个阳痿的男人，在这件事情上的自尊，都脆得像在重庆老火锅里被烫了12秒的黄喉。
你不能说：“你最近不行了，我觉得你心脏可能有问题。”
这会让他觉得，你的眼神看透了他的失败。
没有任何男人喜欢被这样看。
你可以换一种方式，你可以说：“我看了你最喜欢的beebee星球上的一篇文章，说我为什么应该带你去做一次全面的心脏体检，咱们一起去吧？”
你可以把这件事变成一个关于健康管理的话题，而不是一个关于失败的讨论。
你也可以更直接。
告诉他，你在乎的不是只有床上那件事，你在乎的是他会不会有一天倒下来。
你不想失去他，你想确认他的心脏是安全的。
这不是策略，你本来就这么想。
(原创beebee星球)
